Muster-Widerrufsformular

Das Muster für das Widerrufsformular richtet sich nach Anlage 2 zu Artikel 246a § 1 Abs. 2 S. 1 Nr. 1 und § 2 Abs. 2 Nr. 2 EGBGB

An:
Cosmali
E-Mail: cosmali@t-online.de

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen möchten, füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf des folgenden Produktes (Produktbezeichnung, damit eindeutig festgestellt werden kann, auf welches Produkt sich der Widerruf bezieht):

Ware erhalten am __________ (bei mehreren Lieferungen: Datum der letzten Lieferung):
Name des/der Verbraucher(s):
Anschrift des/der Verbraucher(s):
Ggf. Kontodaten für die Rückerstattung:
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
Datum:

(*) Unzutreffendes streichen